De proef van een half jaar met het ‘Zorgtransferium’ voor kwetsbare ouderen in het Albert Schweitzer ziekenhuis is geslaagd. De werkwijze wordt structureel. Het doel van het Zorgtransferium is om ouderen die op de Spoedeisende Hulp (SEH) binnenkomen, maar geen indicatie hebben voor een ziekenhuisopname, meteen door te leiden naar een verpleeghuisbed.
Het ziekenhuis en vijf verpleeghuisorganisaties in de regio – Het Spectrum, Crabbehoff, Swinhove, Het Parkhuis en Rivas – hielden de pilot van september tot en met februari. In die periode werden 69 oudere patiënten van de SEH aangemeld voor een directe uitplaatsing. Van deze 69 kon precies twee derde deel, 46 patiënten, volgens de nieuwe procedure meteen doorstromen naar een verpleeghuisbed. Dit zijn dus ouderen die niet in het ziekenhuis thuishoren, maar die tot september vorig jaar toch allemaal zouden zijn opgenomen – simpelweg omdat er geen alternatief was.
Marije Lauwaars, medisch manager Geriatrie, vertelt: “Het gaat vaak om patiënten met verschillende problemen, bijvoorbeeld verwardheid en een problematische thuissituatie. Wanneer een patiënt dan ook nog eens ten val komt en naar het ziekenhuis wordt gebracht, maar niets gebroken blijkt te hebben, is de weg terug naar huis ineens geen optie meer. Maar een medische reden voor een ziekenhuisopname is er ook niet. Tot voor kort zou zo’n patiënt toch zijn opgenomen op de afdeling Klinische Geriatrie. Niet zelden lag hij of zij dan tien dagen in het ziekenhuis, voordat een plek in een verpleeghuis was gevonden en geregeld.”
Een onnodige ziekenhuisopname is nadelig voor de patiënt, die van het liggen wachten zelden beter en vaak wel slechter wordt. Daarnaast wordt een bed bezet gehouden voor een patiënt die wel echt ziekenhuiszorg nodig heeft. Tenslotte is een ziekenhuisbed veel duurder dan een verpleeghuisbed. Lauwaars: “In de nieuwe werkwijze worden deze patiënten formeel niet in het ziekenhuis opgenomen. Tijdens kantooruren wordt meteen contact gelegd met het verpleeghuis om uitplaatsing te regelen. Buiten kantooruren gaat de patiënt eerst naar het Zorgtransferium in het ziekenhuis. Dit zijn twee ‘bewaarbedden’ die zich bevinden op de afdeling Observatorium. Op de eerstvolgende ochtend wordt hij of zij alsnog overgeplaatst.”
De verpleeghuisorganisaties boden tijdens de proef de garantie op één acuut vrij bed per etmaal per deelregio waaruit de patiënt afkomstig is (een zogeheten ELV-bed: ‘eerstelijnsverblijf’). Toch lukte in 23 gevallen de snelle uitplaatsing niet. Dat kwam onder andere door acute capaciteitsproblemen of omdat er al een patiënt geplaatst was.